在已经确诊为肛周脓肿的病例，在急性肛门直肠周围脓肿期，均应该行急症手术治疗。因为肛门直肠周围脓肿起病急促，发展迅速，很容易形成脓肿，所以手术治疗是本病的主要治疗方法。
由于本病所在的部位，解剖学上的病因，为防止病情进一步加重恶化，所以均应该及早行手术治疗。脓肿发生的部位不同，所采取的手术方法也不相同。
但是各种类型的肛门直肠周围脓肿的手术治疗的原则，是争取一次性根治手术，不遗留后遗症。部分病例可采取分期切开引流。
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