谷丙转氨酶46U/L是轻微升高的情况。是否要紧，需要结合确切病因进行综合性判断，常见原因包括生理因素、脂肪肝、乙型肝炎等。
1.生理因素。工作压力过大、作息不规律、暴饮暴食等不良习惯，会促使肝细胞溢出部分谷丙转氨酶进入血液系统，从而引起一过性血清中谷丙转氨酶轻微偏高。
2.脂肪肝。早中期脂肪肝不属于严重疾病，重度脂肪肝会严重损伤肝功能，是严重疾病范畴。肝细胞脂肪含量过高，会影响肝脏转化及代谢谷丙转氨酶的效率，并引起血清中谷丙转氨酶高于正常范围值。大多数患者通过及时规范化治疗，可恢复肝脏正常功能。患者可遵照医嘱选用复方甘草酸苷片、奥利司他片、复合维生素片等类型药物，起到抑制消化道对脂肪吸收、提升肝细胞运行效率的疗效。
3.慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎可通过规范化治疗维持病情稳定，肝细胞受乙型肝炎病毒刺激影响，会导致功能下降、破裂损伤等现象，最终造成血清中谷丙转氨酶含量水平不同程度地升高。
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