淋巴大是怎么回事,要紧吗

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李欣 副主任医师 北京大学第三医院三级甲等普外科去问诊

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淋巴大是怎么回事,要紧吗 2021.11.22 10:43

淋巴结大需要积极治疗，不治疗还是挺危险的，是要紧的。淋巴结属于机体的免疫器官，其内有较多的淋巴细胞和免疫细胞，当机体受到各方面原因刺激时，就会发生淋巴结的自我防御机制，淋巴结就会出现自我增生，出现淋巴结肿大的情况。大多考虑是其周围组织或者器官发生了炎症反应所引起，也不排除是结核、恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大。

1.炎症反应性淋巴结肿大，常见的疾病有上呼吸道的感染、急性化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、口腔炎、局部皮肤感染等，通过细菌、病毒、真菌等刺激，就会出现颈部淋巴结的肿大、疼痛，还会出现全身表现，比如发热，严重时局部淋巴结还会出现化脓，需要手术治疗。一般经过抗感染治疗后症状都会缓解，预后较好。

2.无痛性淋巴结肿大，多考虑是淋巴瘤、淋巴结核、肿瘤等原因，淋巴结转移引起的。均会出现各个系统恶液质表现，淋巴结呈进行性肿大，还会造成局部皮肤的溃烂、流液，长时间不愈合形成瘘道。一般需要通过放疗、化疗、手术等治疗。

如果发现淋巴结肿大，需要先去医院查血常规、B超、CT等检查，如果是炎症所致，一般不用过于担心，通过敏感抗生素抗感染治疗，肿大淋巴结就会缩小。但治疗后如症状无缓解，需要进一步穿刺活检，以明确其性质，再进一步治疗。

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