经常出现幻想不一定是神经衰弱导致的，出现幻听、幻觉、幻想等相关临床症状，考虑是存在其他精神疾病的可能性，常见的包括精神分裂症。
一般神经衰弱最主要的临床表现是以记忆力下降、注意力不能集中、健忘、睡眠障碍、头晕、头痛、容易疲劳等相关临床症状为主。
如果出现幻觉、幻想等相关临床表现的情况下，需要及时到二甲以上医院完善心理测评检查，排除由于其他精神疾病引起。如果存在明显精神疾病的情况，是需要在医师指导下规律服用抗精神药物治疗的。
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