感觉到头有针扎一样的疼痛，绝大多数是颅外的因素。首先要进行颅内和颅外因素的鉴别诊断，要做头颅的核磁共振，或者颈椎的核磁共振，颈项部的超声，比如颈动脉、椎动脉的超声，从而去明确病因是颅内或是颅外。
从疼痛科门诊的患者情况来看，绝大多数是肌紧张性或者痉挛性的疼痛比较多见。当然，有一部分是出现了疱疹以后，出现针刺样疼痛。有很多的原因是受力不均衡、颈部的肌筋膜炎，引起的头部针扎样疼痛。明确病因之后，通过针刀阻滞，或者局部的冲击波等等去处理，即可以明确、快速的缓解症状。
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