肺空洞主要是由于肺脓肿、肺结核、肺癌等疾病，导致肺部组织病变坏死，其中的液化成分经支气管排出体外后，外界的空气进入病变组织形成的。
其中，肺脓肿导致的空洞，主要是在化脓性感染的基础上，出现了局部化脓、坏死，而这些坏死组织可以通过支气管排出体外，空气进入病变组织后会形成带液平面的空腔。肺结核引起的肺空洞，主要是干酪性肺结核导致的，这些干酪性的坏死物质会通过支气管排出体外，但干酪样的物质性质比较黏稠，所以空气进入肺部组织后，一般不会形成液平面。
而肺癌引起肺空洞有厚壁，而且内壁不规则，没有液平面。主要是由于肿瘤生长速度较快，导致肿瘤中央部分出现缺血性坏死，而坏死的组织排出体外后，外界的空气进入组织引起的。
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