排便时肛门出现疼痛有可能是肛裂、痔核脱出、肛门狭窄、肛周感染等导致。
1.肛裂。陈旧性的肛裂，排便时过度用力就会导致肛门的裂口加深，引起局部疼痛。
2.痔核脱出。痔核脱出肛门长时间不能回纳，会导致细菌感染出现糜烂。排便时粪便摩擦局部糜烂面，会引起疼痛。
3.肛门狭窄。如果有肛门狭窄，排便过程受到阻碍，也会导致肛门部位排便疼痛。
4.肛周感染。肛周出现感染，比如肛周脓肿、肛管炎、肛窦炎、肛乳头炎等疾病，因为局部有炎症刺激，也会导致排便疼痛。
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