脑萎缩的确诊主要是根据影像学检查，比如脑极体和脑脑核磁共振，一般表现为脑沟增多、脑回变窄。
同时要结合患者的年龄、症状表现以及起病形式，患者多慢性疾病，病情逐渐进展，一般进展比较缓慢，中老年人多发，症状表现取决于脑萎缩的部位。
大脑半球萎缩时可以出现记忆功能障碍、认知功能下降、思维能力下降。小脑萎缩一般表现为头晕、平衡障碍和意向性震颤，年轻人如果长期大量饮酒、生活不规律、过度熬夜、过于焦虑和抑郁，也可以引起。
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