甲亢和甲减有什么区别

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张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科去问诊

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甲亢和甲减有什么区别 2022.04.28 15:55

甲亢和甲减的区别主要表现在发病机制、临床表现、实验室检查等方面。

1.发病机制。甲亢的发病机制是血清中存在针对甲状腺的自身抗体即TRAb，包括甲状腺刺激性抗体、甲状腺刺激阻断性抗体。TSAb与TSH竞争性的结合，与TSH受体α单位导致甲状腺滤泡上皮细胞增生，产生过量的甲状腺激素。而甲减的发病机制是由于各种甲状腺炎、手术、碘-131治疗导致的甲状腺滤泡细胞的破坏或减少，使得甲状腺激素分泌减少。

2.临床表现。甲亢的临床表现主要有烦躁易怒、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。甲减的临床表现有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘等。

3.实验室检查。甲亢的患者实验室检查可以发现TSH降低、血清甲状腺激素水平增高。甲减的患者实验室检查可以出现血清TSH增高、TT4和FT4均降低。

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