背上长扁平疣主要是人乳头瘤病毒感染导致，可通过直接接触、间接接触导致背上长扁平疣。
1.人乳头瘤病毒感染。若受到人乳头瘤病毒感染，可导致背上长扁平疣。多是由于局部皮肤出现破损，人乳头瘤病毒会通过破损处侵入、感染皮肤表面细胞以后，可复制、增殖，造成细胞异常分化及增生，诱发皮肤出现良性增生物，可表现为背上长扁平疣，也可发生在面部、手臂等部位。
2.直接接触。扁平疣具有传染性，已经出现疣体的感染者或感染人乳头瘤病毒的人群，均有可能会成为传染源。如果皮肤直接接触扁平疣感染者的患处，可引起病毒传播。若患者用手摸长扁平疣的皮肤，在接触到身体其他部位以后也可导致其他部位上长扁平疣，比如手臂上长扁平疣，在接触以后触摸背部也可造成背上长扁平疣。
3.间接接触。如果和扁平疣患者共用浴巾、衣物等，也可因为物品上残留病毒，而诱发患者背上长扁平疣。
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