阑尾需不需要手术，并不是由阑尾的长度来决定的，也不是阑尾长到了几厘米就必须做手术。阑尾手术指征一般是指阑尾发生了炎症，阑尾腔内的粪石，或者是一些慢性阑尾炎，都是需要进行手术的。
对于单纯的阑尾，如果没有明显的炎症、粪石、梗阻或者是正常的阑尾结构，一般不需要手术的。当阑尾腔内的一些粪石出现了梗阻，导致阑尾腔黏膜压力增高，诱发阑尾炎时，患者出现了明显的腹部疼痛，甚至转移性右下腹部疼痛的一些特点;甚至高热、恶心、呕吐、消化道症状出现的比较明显。这类阑尾炎一般是需要进行急诊手术治疗的。
其他比如慢性阑尾炎或者是保守治疗效果比较差的，局部粘连，这也是手术的一些指征。
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