心衰病人出现嗜睡但意识清醒

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徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等心血管内科去问诊

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心衰病人出现嗜睡但意识清醒 2022.09.27 07:00

心衰病人出现嗜睡但意识清醒考虑与电解质紊乱、心排血量减少、合并甲状腺功能减退等有关，需要明确引起原因后规范处理。

1.电解质紊乱。多数心衰病人需要在医生的指导下规范性使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，由于患者体内钾离子和钠离子排出过多，因此会出现上述不适。需要由主治医生权衡利弊后更改为保钠、保钾的利尿剂进行治疗，比如螺内酯片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片等。

2.心排血量减少。心衰病人由于心脏的结构以及功能出现损伤，因此会导致心排血量减少，而大脑组织失去血液供应时，容易出现脑组织缺血、缺氧，引起嗜睡。可以在医生的指导下使用盐酸多巴酚丁胺注射液、注射用硝普钠、硝酸甘油片等药物，改善心肌供血，缓解上述不适。

3.合并甲状腺功能减退。由于病人体内甲状腺激素分泌不足或者作用减弱，因此会导致机体的代谢率降低，导致心衰病人出现嗜睡意识清醒的现象。需要在医生的指导下规范性服用左甲状腺素片治疗，补充体内所需甲状腺激素。

除此以外，脑血栓或出现肝肾功能损伤等也会引起上述不适。

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