咳痰带血怎么办

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科去问诊

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咳痰带血怎么办 2022.06.05 12:26

咳痰带血有可能是支气管扩张、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等原因导致，需要根据引起的疾病，选择相应的治疗方式。

1.支气管扩张。主要是肺部的毛细血管因为咳嗽剧烈而引起了破损。支气管扩张会出现咳嗽、咳浓痰的症状，咳血量比较大时，需要应用普鲁卡因、酚磺乙胺等药物缓解咳血症状。如果合并感染，会出现痰量增多及脓性成分增加的症状，可以应用抗生素控制感染，可给予阿莫西林、环丙沙星等进行治疗。

2.肺炎。考虑为炎症引起的局部损伤导致的，该病会表现出痰液中带血丝或者血液，可进行抗感染治疗，根据痰细菌培养及药敏试验，选择敏感的抗生素，常用的抗生素有头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

3.肺结核。可能是病灶侵蚀血管，造成血管的损伤导致的，患者可出现痰中带血，可以选择抗结核的药物进行治疗，常用到的有利福平、乙胺丁醇等，还可以几种药物联合应用。但是当咳血量比较大的时候，需要及时就医。

4.肺部肿瘤。主要是癌细胞侵犯血管造成的，肺部肿瘤发展严重时，会表现出咳痰带血的症状，主要是选择手术治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗等。

除此之外，咳痰带血还可能与肺栓塞等有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。

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