脾大门静脉高压能不能治好取决于能否治好其原发病。
门静脉高压是由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的综合征，常见的病因有肝硬化、心衰、门静脉血栓形成、布加综合征等。主要表现为脾大、腹水、门静脉高压性胃病、侧支循环形成等，有脾大症状的患者还可出现白细胞减少、增生性贫血、血小板减低等情况。
如果是血吸虫病或遗传性畸形等原因引起的门静脉高压，经过正规的手术治疗或药物治疗后，通常可以治愈，且预后较好。肝前型的布加综合征，如果肝组织未发生明显器质性改变，将其原发病去除后，预后是比较好的。
如果是肝硬化导致的门静脉高压通常无法彻底恢复，但可以通过积极治疗改善部分患者的预后，提高患者的生存质量。
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