判断耳朵里进虫子，可以通过症状以及相关的检查。
1.症状。耳朵内进虫子时通常会有明显的耳内爬行感，而且虫子在挣扎以及撞击耳膜的过程中，还会产生轰隆的响声。如果是比较坚硬的虫子在反复挣扎的过程中，还有可能会对外耳道的皮肤以及黏膜造成损伤，进而引起耳内疼痛。如果耳内有明显的爬行感之后，有耳闷、耳痛等不适症状，则可能和耳朵里面进虫子有关。
2.检查。如果怀疑耳内进虫子，可以在家人的帮助下使用手电筒等照明设备观察耳道。如果怀疑虫子钻入耳道的深部，无法使用手电筒等照明设备观察，则需要及时前往医院就诊，可以通过耳道镜观察耳道深部是否有虫子。
怀疑耳内有虫子时，需要避免使用掏耳勺以及其他的物体对耳道内进行掏挖。此时对耳道内进行掏挖，很有可能会导致虫子受到刺激，进而爬向耳道的深处，还有可能会导致耳道的皮肤、黏膜损伤更加严重。
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