TRUST属于梅毒的非特异性抗体，TPPA属于梅毒的特异性抗体，之所以会造成患者出现TRUST阳性、TPPA阴性的原因，可能和早期梅毒、假阳性因素有关，具体如下：
1.早期梅毒。对于个别早期梅毒的患者，可能会因为梅毒螺旋体滴度较少，所以在进行梅毒化验检查时，TPPA的IgG抗体还达不到阳性程度。身体生殖器可能会出现硬下疳，或者没有任何症状。对于这样的情况，患者还需要等待一周左右的时间，需要请往医院重复抽血检查TPPA是否转为阳性。
2.假阳性。对于部分患者来说，出现TRUST阳性、TPPA阴性的原因，可能和某些其他系统性疾病或实验操作上的失误有关，尤其在微度螺旋体滴度不超过1：8的情况下，可能会导致TRUST呈阳性，但是TPPA是阴性。
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