肛裂患者在排便的时候会很痛的，其疼痛特点呈烧灼样或刀割样，有明显周期性。
首先，由于排便时粪块持续刺激肛裂溃疡面，使神经末梢受到强烈的刺激，尤其多见于进食辛辣刺激性食物后，引起肛门内烧灼样疼痛。
其次，肛裂的患者，平时因为恐惧排便时肛门疼痛，故意减少排便次数，导致大便干燥、坚硬，排便时粪便较粗，肛门适应性差，引起肛门撕裂样疼痛。排便后括约肌痉挛收缩，再次导致疼痛，待括约肌渐渐松弛后，疼痛随之减轻消失。肛裂的肛门疼痛在疼痛评分可以达到3级以上。
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