舌白斑多发于舌背、舌腹、舌缘，白斑界限清楚，稍高于黏膜表面，颜色为乳白、灰白或灰黄。病损表面可粗糙不平，会有颗粒增生、疣状突起或糜烂，也可在白斑中散布一层红色区域。
根据临床表现不同，斑可分为4类：均质型病变为白色斑块稍高于黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，患者无自觉症状，会有发涩感。
疣状增生型病变为白色斑块厚而高起，表面呈疣状突起，质较硬，有粗糙感。颗粒型为有高出发红黏膜的细小白色颗粒角化。糜烂型为白色斑块上有糜烂，可有溃疡，出现明显的疼痛。
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