心力衰竭心率快还是慢取决于具体的时期，临床上将心力衰竭分为代偿期和失代偿期。如果处于代偿期，通常会表现为心率快。如果处于失代偿期，通常会表现为心率慢。
心力衰竭的发病原因与多种因素有关，比如当出现心肌梗死、心肌炎等疾病时，会导致心室收缩功能受损而出现心力衰竭。通常在疾病的早期，由于心脏处于代偿阶段，为了改善机体的血液循环，机体会出现代谢性的心率增快，来维持脑部、肾脏等器官的基本血液供应，在此阶段就会出现心率快的症状。
如果出现心力衰竭没有规范地治疗，或者疾病已经发展至晚期，心脏会逐渐进入失代偿阶段。由于此时的心脏负担已经超出了心脏的代偿能力，患者会出现明显的心功能下降等情况，因此患者会出现心率慢的现象。
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