有部分降压药可能会导致心率加快的情况出现，例如钙离子拮抗剂，也有部分降压药会导致心率减慢的情况出现，例如β受体阻滞剂。心率快慢的影响，对于心脏功能的影响并不是非常大。
几乎所有的降压药，都会通过降低血压来达到保护心脏的目的。由于只有将血压降下来，才能很好地保护血管、保护好心脏，避免出现冠心病、心绞痛或心肌梗死，避免出现心脏功能不全，甚至心衰。
例如血管紧张素转换酶抑制剂，对心肌重构有明显的逆转作用，钙离子拮抗剂能够避免动脉硬化等情况的发生。
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