总是呼吸困难、上不来气的原因有如下几种：
1.是否存在冠心病。可以有胸部憋闷感，一般持续几分钟，多于活动时出现，休息后3~5分钟可以缓解。
2.是否存在慢性心力衰竭。慢性心力衰竭一般是在有基础疾病的基础上，病情发展加重以后形成的一组临床综合征，比如患有冠心病、高血压、心肌病、心肌炎等。后期会出现心力衰竭的表现，可以有胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状，活动耐量明显下降。
3.是否存在肺部气管、支气管的病变，是否有慢性阻塞性肺疾病。
4.除了器质性病变以后，考虑是否存在心脏神经官能症。可以有明确的症状，但是做相关检查时并没发现器质性病变。
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