甲减主要是指甲状腺功能减退症，促甲状腺激素偏高可能是甲减，但也可能和甲状腺炎等因素有关。
1.甲减。在发生甲减时，由于患者的免疫功能紊乱，因此可能会引起三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素的合成以及分泌不足，受到负反馈后可导致促甲状腺激素水平异常升高，进而表现为促甲状腺激素水平升高。
2.甲状腺炎。甲状腺炎属于累及甲状腺的抑制性疾病。通常是由病毒、细菌、真菌等病原微生物感染所致，也可能和自身免疫、慢性硬化、放射损伤等因素有关。由于导致甲状腺的滤泡结构发生破坏，因此在病情逐渐发展的过程中，也可能会产生甲状腺功能减退。当甲状腺功能逐渐下降后，也可出现负反馈现象，进而导致促甲状腺激素偏高。
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