四磨汤和益生菌的区别有以下几个方面：
首先，药物性质不同，四磨汤是一种中成药，益生菌是一种肠道本身存在的活菌制剂。
其次，药效也有很大不同，四磨汤具有顺气、消食的功效，常常用来治疗胃胀、食欲不振、厌食、便秘等，益生菌的作用主要是调整肠道菌群，常常用于肠道菌群失衡导致的腹泻、便秘。
当出现腹胀、食欲不振等消化不良的表现时，可以先用一段时间益生菌比如乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片，如果没有明显效果，可以加用四磨汤治疗，在用四磨汤期间，注意调整饮食，禁忌喝酒，饮食上以清淡、易消化为主。
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