肝脏转氨酶偏高到400U/L是否严重，应根据引起的原因进行判断，常见的因素包括药物性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等。
药物性肝炎是由于药物的毒性损害以及反应因素所引起的肝脏疾病，一般通过停服损伤肝脏的药物后，肝脏转氨酶偏高到400U/L的现象也可逐渐改善，通常并不是特别严重。
病毒性肝炎包括丙型肝炎、乙型肝炎等，病毒性肝炎虽然属于一种慢性的肝脏疾病，但临床上大多数患者通过有效的抗病毒药物治疗后，可以延缓病情的进展，一般不是特别严重。但应注意由于病毒性肝炎会通过体液、血液等途径进行传播，因此平时需要做好防护的措施。
肝硬化为各种肝病的终末期表现，当发生肝硬化时，由于肝功能受损比较严重，因此也会导致肝脏转氨酶偏高到400U/L。肝硬化属于不可逆转的损伤，只能通过有效的药物延缓病情进展，属于相对严重的情况。
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