陈旧性心肌梗死需要治疗。如果治疗方式不正确，容易造成心绞痛，甚至再次出现心肌梗死。
治疗陈旧性心肌梗死通常使用抗血小板药物，避免血栓形成，再选择他汀类药物强化降脂，让冠状动脉血管得到保护，避免血栓形成。
还可以使用扩张冠状动脉的药物，让心脏供血得到改善，甚至可以做冠状动脉造影检查，根据检查结果，选择搭桥手术或支架手术治疗。
另外，患者还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量的β受体阻滞剂等药物，抑制心肌重塑，让心脏功能得到改善。
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