脾虚肥胖所吃的中药需根据证型来选择，通常可分为脾阳虚和脾气虚。
如果脾虚肥胖的患者属于脾阳虚，通常是由于脾阳亏虚不能温化水湿，体内阴寒而表现出虚寒症候，患者会出现四肢不温、畏寒喜暖等症状，甚至可能会有四肢浮肿。一般这类脾阳虚的患者治疗所使用的中药是以温中健脾为主，可以选择含有桂枝、白术以及茯苓等药材的中成药物，例如桂附理中丸、附子理中丸、苓桂术甘汤等。
如果是脾气虚而导致的肥胖，是脾的运化功能失调，体内湿邪停滞不能化解，长时间积聚在身体内就容易形成肥胖的体型，通常这类患者需要以健脾益气为主要的治疗原则，经过中医辨证论治后选择合适的中药材，例如薏苡仁、山药、党参、黄芪等，也可服用相应的中成药治疗，比如参苓白术散、人参健脾丸以及四君子汤等。
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