手术刀口晚上疼得厉害的原因有主观因素和客观因素。
1.主观因素。通常在白天的环境下，由于家人经常和患者聊天，或者患者适当做一些事情将机体的注意力分散开，而不刻意关注伤口的情况，此时不会明显感觉到伤口疼的症状。而在晚上睡觉时，因周围环境比较安静，患者会将注意力集中在自己的伤口部位，从而会放大伤口疼痛的程度，总感觉刀口晚上疼得厉害些。
2.客观因素。如果患者在白天能够适当活动，有利于加速机体血液循环，其伤口周围的炎症因子，可能会随着机体新陈代谢而排出体外。但在晚上睡觉时，由于身体处于静止状态，其活动量不足，血液循环会逐渐变慢，导致炎症因子聚集在伤口部位，而引起疼痛进一步加重。
通常情况下，当手术刀口晚上疼得厉害的症状比较严重时，且通过观察发现局部有化脓、渗血等症状。建议患者及时就医，来排除是否因炎症感染而导致。
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