慢性肾衰竭在特定的情况下可以生孩子。慢性肾衰竭的患者由于停止排卵及月经的异常，生育能力通常是下降的，成功妊娠的比较少见。
慢性肾衰竭的患者妊娠时，肾脏不能适应妊娠期代偿增加的需要，影响子宫和胎盘的血流。胎盘会发生相应的病理改变、纤维素沉积、绒毛缺血、坏死，对于体内胎儿的发育将会造成极其不利的影响。通常会发生自发性的流产、妊高征、早产、胎停育、死胎、先兆子痫等风险都会增加。
随着妊娠的进展，肾功能会进行性地恶化，危及母亲及胎儿的安全。慢性肾功能衰竭患者一般不建议怀孕，应进行避孕，但是如果成功的肾移植后，仍有妊娠的可能。
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