脑动脉瘤一般不需要开颅。脑动脉瘤的主要危害，是一旦发生破裂就会导致脑出血。所以，动脉瘤一旦发现后需要积极治疗。
治疗方法一共有三种，分别是保守治疗、介入治疗和开颅手术。其中如果动脉瘤比较小，可以选择保守治疗也就是控制好血压，保持心情舒畅，避免紧张、激动，可以预防动脉瘤破裂。比较大的动脉瘤可以采用介入治疗的方法，也就是在动脉瘤的部位植入弹簧圈。这种介入治疗属于微创治疗，创伤小、恢复快，对患者的脑部功能没有明显影响。
只有极少数动脉瘤不适合介入治疗，而且危险性比较高，这种情况下才需要开颅做手术治疗。但是开颅手术的危险性比较大，而且容易导致脑组织损害造成后遗症，一般很少使用。
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