痛风性关节炎怎么治疗

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刘爱华 副主任医师 北京医院三级甲等风湿免疫科去问诊

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痛风性关节炎怎么治疗 2022.08.11 16:05

痛风性关节炎可通过一般治疗、药物治疗以及手术的方法进行治疗。

1.一般治疗。一旦确诊痛风性关节炎后，患者应调整不规律的生活习惯，包括饮食控制、减少喝酒的习惯。如果是肥胖者，还应科学减轻体重，有高血压、高血糖等基础性的疾病者，应积极控制，避免影响该疾病的发作。同时日常生活中应每天保证2000mL以上的饮水量，可促进尿酸排泄。

2.药物治疗。包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物等。

（1）秋水仙碱。该药物主要应用在痛风急性发作期最初的12个小时内，可起到快速控制炎症反应、消肿止痛的作用。

（2）非甾体抗炎药。比如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解痛风性关节炎引起的疼痛和肿胀。

（3）糖皮质激素。该药物主要用于治疗比较严重的急性痛风发作者。若对秋水仙碱和非甾体抗炎药物治疗无效者，可考虑糖皮质激素的药物，如地塞米松、泼尼松等。

（4）降尿酸药物。主要有非布司他、别嘌醇、丙磺舒等，可抑制尿酸生成并且促进尿酸排泄，减轻痛风性关节炎的发作。

3.手术治疗。如果痛风性关节炎的患者有痛风石形成，由于可能会对皮肤造成感染，甚至导致严重关节损害，则需要通过外科切除手术将痛风石剔除。

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