肛裂如果出现增生，就需要考虑手术治疗。当肛裂引发局部组织增生，说明病史已经偏久，考虑为陈旧性肛裂。
陈旧性肛裂的裂口会形成慢性溃疡，而慢性溃疡的慢性炎症刺激会导致周围组织出现纤维化、瘢痕增生，会刺激肛缘皮赘出现增生而形成哨兵痔。也会刺激裂口上方的肛乳头出现纤维增生而导致肛乳头肥大。
而这种陈旧性肛裂，通过使用药物并无法使裂口愈合，不及时手术治疗后期有可能会并发便秘，还可能会形成皮下肛瘘，所以应行手术治疗。
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