尿酸是嘌呤代谢的终产物,检查尿酸既可以验血,也可以验尿,临床可以根据检测目的不同,选择化验血尿酸或尿尿酸。
临床上,化验血尿酸主要是为了评估患者尿酸升高的具体程度,进行降尿酸治疗后用来评估病情是否得到控制,以便于调整接下来的诊疗方案。尿酸在血液中的最高溶解度一般为4200μmol/L,若非同日两次空腹血尿酸浓度,男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。
化验尿尿酸可以帮助患者查明尿酸升高的原因,区分尿酸升高是尿酸排泄减少或是尿酸生成增多导致,这对于痛风、高尿酸血症的临床分型,以及确定后续用药方案十分重要。可以给予24小时尿尿酸定量法,若24小时尿尿酸排泄小于600mg,判断为尿酸排泄减少型,若大于800mg则为尿酸产生过多型。
由于尿酸水平会受到饮食、药物、运动等许多因素影响,因此化验血尿酸需空腹8小时以上,无论是血尿酸还是尿尿酸,检查前两三天应尽量避免使用肉汤、动物内脏等高嘌呤食物,忌饮酒、咖啡,避免剧烈运动,以免干扰化验结果。
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