吃他克莫司尿蛋白不降反升

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马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科去问诊

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吃他克莫司尿蛋白不降反升 2023.11.06 20:08

吃他克莫司尿蛋白不降反升，多考虑是用药剂量过少、未按医嘱服药等原因造成的，也不排除是病情比较严重、自身合并高血压、自身合并糖尿病等原因导致的，可以查明原因之后遵医嘱治疗，具体分析如下：

1.用药剂量过少。他克莫司是一种免疫抑制剂，能够抑制免疫反应，改善肾脏疾病当中尿蛋白的情况。如果服用的药物剂量过少，可能达不到治疗的效果，从而诱发以上情况。患者需要在医生的指导下增加服药剂量，能够缓解不适现象。

2.未按医嘱服用药物。如果在服用药物时，没有严格遵医嘱服用，出现了漏服药物或多服药物的情况，可能会影响疾病的治疗效果。此时需要严格遵循医生的嘱咐，按时按量服用药物治疗。

3.病情比较严重。如果自身的病情比较严重，单独使用他克莫司治疗的效果相对较差，可能无法改善肾功能。建议患者根据自身的病情，在医生的指导下增加其他药物进行辅助治疗。

4.自身合并高血压。如果患病的过程当中还合并高血压的存在，可能会对肾脏靶器官造成损害，从而使肾功能出现受损的情况，诱发尿蛋白。患者需要在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗，能够起到降压的效果。

5.自身合并糖尿病。合并糖尿病以后，通常会导致体内的血糖出现升高的情况，并且胰岛素功能也会受到影响，这种情况下可能会加重肾脏的负担，从而出现尿蛋白持续上升的现象。患者可以遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物进行降糖治疗。

如果病情比较严重，建议到正规医院检查并治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要多休息，避免过度劳累。

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