背上囊肿是否需要手术取决于实际的病情，如果囊肿比较小，一般是不需要做手术的，如果囊肿持续增大，一般是需要做手术治疗的。
背上囊肿多见于皮脂腺囊肿，可能是因为平时不注意个人的卫生清洁，导致皮脂腺口堵塞，造成较多的皮脂堆积，不能够及时排出，而形成的囊肿样变。如果背上的皮脂腺囊肿并没有临床症状，并且囊肿的体积相对比较小，一般是不需要做手术的，平时做好局部的卫生和护理措施即可，而且还要定期前往医院复查，了解囊肿的变化。
如果背上的皮脂腺囊肿比较大，或者是有明显的疼痛以及压迫症状，并对日常的生活造成影响，一般是需要做手术治疗的，通常是给予外科手术切除治疗，利用手术将囊肿完整切除，从而降低术后的复发率。而且术后还要做好局部的护理措施，定期对伤口部位消毒处理，防止伤口部位出现继发性感染。
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