张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化伴有食管静脉曲张严重吗 2022.02.23 19:54

肝硬化伴有食管静脉曲张,说明已经发展到肝硬化失代偿期,一般是很严重的,具体要根据食管静脉曲张的程度而定。

如果肝硬化患者经过胃镜检查,发现有食管静脉曲张,并且以前没有发生过食管静脉曲张破裂、出血的情况,这种情况相对好一点。可以开始吃药或者做曲张静脉的套扎术来控制。定期复查电子胃镜或腹部CT,减少食管静脉曲张破裂、出血的风险。

这类患者饮食上更加需要注意,不能吃太硬的东西,比如坚果之类,容易划破曲张的静脉,引发大出血。排便时也需要注意,不能太用力,引起腹压增加,也会使曲张的静脉破裂。

如果肝硬化患者伴有食管静脉曲张,并且已经发生过食管静脉曲张出血的情况,这类患者相对较重,更加需要处理。可以做介入手术,比如经颈静脉肝内门体分流术,来减少再次出血的风险。

生活中也需要注意,不能吃太硬的东西,比如坚果之类,容易划破曲张的静脉,引发大出血。排便时也需要注意,不能太用力,引起腹压增加,引起再次出血。