小孩心肌炎是否需要住院需要根据患儿的病情状况进行判断，但是在条件允许下，一般建议住院观察治疗。
如果患儿的病情比较轻，没有心律失常，可以暂时不用住院治疗，但是需要长期随诊，遵循医嘱服用药物。同时，父母要注意让患儿多休息，不能让患儿进行剧烈运动，一旦发现患儿的身体有任何的异常情况，就需要尽快就医。
如果患儿的病情并不稳定，出现了面色苍白、心慌气短等症状，就需要住院治疗。
由于心肌炎属于心脏方面的疾病，一旦出现加重，就有可能会引起患儿死亡，而父母对病情严重程度的判断可能会存在一定的偏差，所以在条件允许的情况下，即使患儿的病情比较轻，也最好能够住院治疗。
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