肺部CT是可以区分肺炎和肺结核的，因为肺炎和肺结核的影像学表现是有所差异的。
肺炎的影像学表现为影像的中下叶出现高密度阴影，清晰且均匀，沿着支气管分布。而肺结核的影像学表现为常见的肺门处肿大淋巴结及结核性的周围软组织病灶，也可以出现结核球，也可以见于上中肺叶及肺尖出现致密的模糊阴影，通常呈弥漫性和斑片状，容易出现不同程度的纤维化、增生、渗出、钙化点，甚至还会有不同程度的空调形成等。该类反应容易引起肺气肿和代偿性肺不张，表现为肺视野的透亮度增强。
经过临床治疗以后，肺炎是可以治愈的。而肺部的结核病灶治愈则表现为遗留有不同程度的钙化点、纤维化。所以通常有咳嗽、咳痰等症状，医生用来诊断是否存在肺炎或肺结核的时候都会选择肺部CT进行检查。
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