乙肝1、4、5项阳性代表患者感染了乙型肝炎病毒，为小三阳状态。
乙肝1、4、5项即为乙肝核心抗体、乙肝E抗体、乙肝表面抗原，若该三项检查结果均为阳性状态，则代表患者感染了乙型肝炎病毒，属于小三阳状态。乙型肝炎病毒进入人体之后不断复制，而机体的免疫系统发现该病毒后会对其进行攻击，由于病毒的毒性较强，免疫系统无法完全清除，在体内残留会导致乙肝1、4、5项出现阳性。乙肝小三阳且HBV-DNA升高者，具有一定的传染性，可通过性接触、血液、母婴传播等进行传播。
乙肝小三阳应根据自身的情况选择治疗措施，若病毒复制不活跃且肝功能正常，通常无需采取特殊的治疗措施，定期观察即可。若体内的病毒复制较为活跃且肝功能出现损伤，需在医生的指导下给予抗病毒药物治疗，比如恩替卡韦、干扰素等。
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