胃黏膜病变不一定是胃癌。
如果胃黏膜病变症状比较轻，胃黏膜出现色泽变淡、皱襞变细平坦、黏液减少、黏膜变薄的表现，则可能是慢性萎缩性胃炎。胃黏膜病变程度比较轻，病变仅扩展至腺体深部，胃黏膜固有层纤维化，黏膜变薄。但是，长期的慢性炎症可以使胃黏膜表面上皮和腺体被杯状细胞、幽门腺细胞所取代，分布范围越广，发生胃癌的危险性就越高。
如果通过胃镜检查发现胃黏膜表面的溃疡范围比较小，且边缘整齐，只有轻度非典型增生，则胃黏膜病变就可能为胃溃疡，属于良性病变。
如果通过胃镜检查发现胃黏膜表面的溃疡范围比较大，边缘不整齐，呈火山口样，病理学检查可发现增生的上皮细胞拥挤，有分层现象，腺体结构紊乱，则高度怀疑为胃癌，属于恶性病变。
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