痛经且有血块可能是生理性原因引起的，也有可能是经血排出不畅、子宫肌瘤等导致的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.生理性原因。女性在月经期间由于子宫内膜大块脱落，可能会出现血块，而且部分女性会出现原发性的痛经。建议在月经期间避免吃生冷刺激性的食物，并注意腹部保暖。
2.经血排出不畅。可能是由于月经期间腹部受凉，导致经血排出不畅，对子宫造成刺激，引起痛经，而且会有大量的黑色血块。可在医生指导下服用药物调理，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫肌瘤。具体病因不明确，可能和激素或遗传因素等有关，由于子宫肌瘤体积比较大，会导致子宫内膜面积增大，从而引起月经增多，而且在月经排出时，对子宫造成刺激引起痛经。子宫肌瘤一般没有很好的保守治疗方法，可采取宫腔镜下肌瘤摘除术。
除上述原因外，也有可能是其他原因造成的，例如子宫腺肌症。如果症状比较明显，建议到医院妇科就诊，查明原因。
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