转氨酶高一般不会直接导致脾大，但如果存在脂肪肝、肝硬化等疾病，就可能会有脾大的症状。
转氨酶高是一种比较重要的检测指标，主要用来反映肝功能损伤的严重程度。如果出现转氨酶高的情况，可能提示患者的肝细胞受损，该项指标出现之后通常并不会直接导致患者的脾脏增大，而是和患者肝功能受损的原因有关。一般认为可能是脂肪肝或肝硬化等导致，当患者的肝脏受到损害时，就可能会伴随一系列的不适症状，从而导致脾大的症状发生。
部分患者转氨酶高也可能与其他原因有关，包括骨骼肌出现外伤、剧烈运动等，患者通常需要结合自身临床症状和腹部超声检查等积极查明具体原因。
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