川崎病出院标准有哪些

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陈瑶 副主任医师 山东省立医院三级甲等儿科去问诊

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川崎病出院标准有哪些 2022.02.17 19:01

一般川崎病病人出院标准，包括体温正常72小时，症状基本消失，复查各项指标如白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及肝功能等基本正常。心脏彩超未见冠状动脉进行性的明显增宽，住院疗程10~14天，可以考虑出院。合并冠状动脉瘤者，需要调整好抗血小板或抗血凝的药物，再予安排出院。

经正规治疗后，川崎病多数预后良好，使用标准剂量丙种球蛋白治疗后，仍有一小部分患儿可能出现冠状动脉病变，而其中的大多数冠状动脉扩张，可逐渐恢复，仅有极少数患儿，会出现永久性病变。若出现巨大冠状动脉瘤进展，则可以出现冠状动脉狭窄，需要行心脏介入或者外科手术治疗。川崎病的孩子出院后，需要定期随访，主要目的是排除冠状动脉有无进行性的受累，或者受累程度是否加重。

建议出院后第1个月、第3个月、第6个月、1年，及每年复查一次。常规随访项目包括血常规、C-反应蛋白、血沉、血凝、肝功、心电图和超声心动图等。若合并巨大的冠状动脉瘤，急性期建议行心脏CTA检查，3个月好转不明显者需要做冠状动脉造影，明确冠状动脉病变的严重程度，以及排除其他的分段病变，确定最佳的诊疗方案。

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