头痛视力下降有两种原因：
第一，只在头疼的时候出现视力下降，头不疼时视力也恢复正常。这时考虑头疼和视力下降可能有相同的病因。可能是由青光眼，因为眼压的增高引起了头痛，同时引起视力下降。其次是痛性眼肌麻痹引起疼痛，眼肌麻痹出现视物成双，看东西有重影，病人可能表述为视物模糊，视力下降。
第二，头疼的时候出现视物模糊，之后视物模糊一直持续的存在。头疼可能持续，也可能有缓解，要考虑是否存在颅内病变的可能，建议及时到医院就诊。
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