5岁孩子是否有必要根管治疗，需要根据病情的严重程度综合分析判断。通常5岁孩子的牙齿神经发育尚未完善，若牙齿病变并不严重，则不考虑根管治疗。但若孩子牙齿神经受累严重，出现不可逆的损伤，可采取根管治疗。
根管治疗主要针对牙髓炎、牙周炎、龋齿等牙齿病变导致牙神经受累出现疼痛难忍的状况。若孩子牙齿神经受累较轻，疼痛尚未严重，周围炎症刺激较轻，此时多选择保守治疗，如服用消炎药、局部冲洗等。
若孩子牙齿神经受累严重，出现牙神经不可逆损伤，通过服用药物无法缓解疼痛，牙髓坏死甚至继发感染等情况，此时可选择根管治疗。
此外，若孩子病变牙齿是即将换牙脱落的牙齿，此时也可不采取根管治疗，及时拔除即可。
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