怀孕五个月小腹胀胀的可能是生理性因素，也可能是病理性因素。
1.生理性因素。怀孕五个月之后，随着胎儿体重增加，子宫明显增大，子宫的韧带受到牵拉可能会产生小腹胀。增大的子宫压迫肠道，影响肠道蠕动和排空，也会产生小腹胀，尤其是吃了产气较多的食物，例如豆类。这种情况一般不会伴有其他不适，孕妇可以适当增加运动量，增加膳食纤维摄入，放松心情，注意休息。
2.病理性因素。引起怀孕五个月小腹胀的病理因素主要考虑先兆流产、盆腔炎症。如果小腹胀的同时，还伴有疼痛、阴道流血，考虑先兆流产，要立即去医院就诊。如果小腹持续发胀，并且伴有发热、阴道分泌物异常、尿频、尿急等情况，考虑盆腔炎症，大多是病原体感染导致，需要完善血常规、B超以及病原学检查等明确。
因个人情况差异，病因比较复杂，怀孕五个月小腹胀建议及时就诊，不要自行诊断和用药，以免延误病情。
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