怎样排除是不是患结核

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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科去问诊

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怎样排除是不是患结核 2022.02.23 10:25

患了结核看有没有咳嗽、咳痰、咯血、发热。发热主要表现为午后低热，可以自行消退。同时有没有盗汗，早晨睡觉起来全身湿透，以及消瘦的问题，就是体重越来越轻，人明显进行性的消瘦和食欲下降。

如果出现这些情况，而且持续时间比较长，如超过两周就应该到医院做进一步检查，像肺部的CT、肺部胸片，抽血去查结核抗体、血沉、结核感染T细胞等检查。必要时，还可以做支气管镜检查，看支气管镜里有没有炎症、结核菌的涂片。平时比较多做的包括痰的结核菌涂片，是最简单容易发现的。如果结核菌阳性，说明诊断肺结核感染了。

但结核菌痰检阴性，并不代表它没有结核感染，因为痰检结核菌阳性的阳性率是非常低的，主要是肺部结核的时候，不是每次都排痰、排菌，结核菌排在痰里面，又分布不均匀，继而造成痰检的阴性率非常低。如果出现上述这些情况，就应该进行全面检查，判断是否有结核的感染。

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