慢性肾衰尽量不抽烟或者是少抽烟。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展的最终结局，尽管慢性肾衰竭发生的病因不同，却存在着共同的机制，各种病因导致慢性肾脏疾病均可以引起肾脏的损害、肾单位的功能丧失、数量减少。
为弥补肾单位功能和数量的不足，维持机体正常的生理功能，健全的肾单位会出现代偿性适应现象。工作负荷加重，使越来越多健全的肾单位逐渐受到损害，肾功能渐进性下降，进而导致肾小球的硬化和间质纤维化。
肾单位是由肾小球、肾小管和肾小囊所组成的，肾小球是一团毛细血管网，抽烟对血管内膜有损伤，对肾脏的血管、脑血管，甚至是心脏的血管，内皮细胞的影响都是一致的。
从中医角度吸烟会损伤肺气，阻塞气机。肺朝百脉而主治节，主气司呼吸，为水之上源。肺气损伤会造成肾脏的供血减少，表现为肾功能不全、小便量逐渐减少，因此慢性肾衰竭最好是少抽烟或者不抽烟。
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