胆管炎的三联征和五联征是什么

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李茂德 主任医师 四川省人民医院三级甲等肝胆外科去问诊

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胆管炎的三联征和五联征是什么 2022.08.30 07:47

胆管炎的三联征主要包括为腹痛、黄疸、寒战高热，胆管炎的五联征是在三联征的基础上还存在中枢神经系统抑制症状和休克症状。

1.腹痛。胆管炎的腹痛主要发生在剑突下或右上腹，呈阵发性绞痛或持续性疼痛。疼痛可向右肩或背部放射，并伴有恶心、呕吐等症状。

2.黄疸。黄疸症状主要与胆管梗阻有关，患者可出现眼球巩膜、皮肤发黄，严重时尿液、泪液、汗液等也会出现黄化现象。

3.寒战高热。主要是由于胆管炎症或胆管梗阻，导致细菌和病毒逆行至肝静脉，进入体循环后所引起的全身感染。此时寒战和弛张型高热可交替出现，体温可高达40℃。

4.中枢神经系统抑制症状。随着病情发展，重症急性胆管炎可能会影响到体内循环系统、神经及脑部的血液供应，导致患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡甚至昏迷等表现。

5.休克。休克主要是因为细菌或感染性胆汁进入体内循环，导致全身化脓性感染，患者会出现面色苍白、血压下降、心率增快等休克表现。

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