管状腺瘤不一定会癌变，主要根据具体情况来判断，如果管状腺瘤比较小，生长较为缓慢，通常不会癌变。但如果管状腺瘤体积较大，增长迅速则容易出现癌变。
管状腺瘤是大肠腺瘤中常见的一种，其发病原因与不良的饮食习惯有关，如果长期受到慢性炎症刺激，也会诱发管状腺瘤，如果瘤状体比较小，在2cm以内，同时生长的较为缓慢，通常不会出现癌变，如果管状腺瘤比较小，临床上大多数首选内窥镜摘除术或者套圈电灼切除术，这种方法相对损伤比较小、反应比较轻、效果也较好。
如果管状腺瘤的体积比较大，体积大于2cm，并且生长的比较迅速，癌变率会显著增高，长期不治疗有可能会出现癌变，所以如果发现了体积较大的管状腺瘤，需要在内窥镜下进行电灼切除术治疗，将管状腺瘤切除后，能够预防癌变。
因此，管状腺瘤早期发现、早诊断、早治疗非常重要，一般临床手术切除后效果较好，复发的概率小。同时，健康的生活方式和定期的检查，可以有效地预防管状腺瘤癌变。
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