徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心衰和右心衰 2022.09.27 07:00

左心衰是由心脏结构功能异常,代偿功能不全导致;右心衰是指任何原因引起的右心室收缩和舒张功能障碍。

1.左心衰。左心衰是指左心衰竭,由于心脏结构功能异常,代偿功能不全,导致左心室收缩或舒张功能障碍,患者常伴有肺循环淤血和心排血量降低症状,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、意识障碍等。患者出现呼吸困难时应尽快给予鼻导管吸氧;同时还可在医生指导下采用利尿剂或血管扩张剂来降低左心房压力,减轻症状,比如呋塞米片、螺内酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等;若药物治疗不能有效改善时,可考虑采取手术方式治疗,比如植入电子助力泵、心律转复除颤器或心脏移植等。

2.右心衰。右心衰是指右心衰竭,右心衰竭的患者由于右心室收缩和舒张功能障碍,不能为机体提供所需的心输出量时,可出现体循环淤血和右心排血量降低的表现,例如呼吸困难、心悸、胃肠道不适、黄疸、肾功能减退、水肿等。可遵医嘱服用利尿剂治疗,比如呋塞米片、螺内酯片等,也可服用血管活性和正心肌力药来改善症状,增强右心收缩力,比如地高辛片等;如果药物治疗无效时,也可采取左心衰竭的手术方式治疗。